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主题:得了糖尿病,自测血糖时需要注意什么?测空腹还是餐后血糖 [收藏主题]  
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沉淀爱恋 发表于:2018/11/5 12:02:18   | 只看该作者 查看该作者主题 楼主 
目前,糖尿病人的数量急剧增多,在中国越有近亿名糖尿病患者,在治疗糖尿病时,除了注意饮食、适当运动以及药物治疗外,血糖自我监测工作也是十分关键的,因为在漫长的治疗过程中,“糖友”与医生的接触时间是有限的,而大部分时间需要“糖友”的自我管理、自我治疗,每一位“糖友”不仅应熟悉治疗目标和治疗方法,而且还要熟悉监测手段,掌握监测技能,能够在医生的指导下,真正实现治疗达标,从而提高生活质量,带病延年。可以说,血糖自我监测工作是糖尿病治疗的重要组成部分,做好血糖监测是严格控制糖尿病高血糖发生和减少低血糖发生的重要保证,有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制定合理的降糖方案,同时反应降糖治疗的效果并可指导治疗方案的调整。因此,所有糖尿病患者都应该知道如何进行血糖自我监测,尤其是2型糖尿病药物调整初期、1型糖尿病、胰岛素强化治疗期、应用胰岛素泵、对低血糖不敏感、平时血糖波动较大的患者以及妊娠期间的糖尿病患者,但很多“糖友”却对血糖自我监测不是很熟悉。那么,下面笔者就来说说自我监测血糖的注意事项是什么以及应该测空腹血糖还是餐后血糖。

一、自测血糖时需要注意什么?

1、选择合适的血糖仪,并熟悉掌握其操作方法

目前市面上的血糖仪从原理上可分为基于葡萄糖氧化酶原理的血糖仪和基于葡萄糖脱氢酶原理的血糖仪。不同酶和辅酶有不同的特性,检测的正确性、精准型和抗干扰能力也各有不同。基于葡萄糖氧化酶原理的血糖仪由于反应过程需要氧气的参与,因此测量结果容易受血氧含量影响而造成结果出现偏差;会与尿酸,对乙酰氨基酚等药物和体内代谢产物反应,产生假性结果。试纸也容易与空气中氧气发生反应,一般应在开封后3~4个月内用完。重症监护患者、呼吸科患者、接受氧治疗患者、呼吸衰竭、心衰、严重感染、海拔高度甚至剧烈运动都是影响血氧浓度的因素。这些人群若使用传统的葡萄糖氧化酶技术的血糖仪,可能得到偏低的血糖结果,而导致错误治疗。葡萄糖氧化酶技术的血糖仪检测动脉、静脉和新生儿血液标本受到限制,多只用来检测毛细血管血液标本的葡萄糖浓度。

基于葡萄糖脱氢酶原理的血糖仪不受血液或空气中氧分子的干扰,试纸一般可以使用至标明的有效期,但是由于反应过程需要一定的辅酶和介质的参与,有些辅基如吡咯喹啉醌(PQQ)可能与注射用麦芽糖、口服木糖和半乳糖发生反应,造成结果假性升高。但除应用含有上述糖类的特定患者之外,葡萄糖脱氢酶技术可应用于其他合适的患者。葡萄糖脱氢酶原理的血糖仪由于反应不依赖于氧,可用于检测动脉、静脉、毛细血管和新生儿血液标本。

综合上述,糖尿病患者最好根据自己的实际情况选择适合自己的血糖仪。另外,虽然各种血糖仪的操作大致相同,但多少会有些区别,糖尿病患者在使用新的血糖仪时,最好熟悉掌握其操作方法。且在第一次使用时、每次使用新的一瓶试纸时、怀疑仪器或试纸出现问题时及血糖仪摔跌后,均应进行血糖仪的校准。

2、试纸要与血糖仪匹配

目前血糖仪品牌、种类很多,不同厂家的试纸都有所不同,甚至同厂家不同款式的血糖仪使用的试纸都不一样;同一厂家生产的试纸,不同批号,也不能通用,每盒试纸都有编码,需在测量前根据试纸的编号调整仪器,才能正常使用。滴血的血糖仪必须使用滴血的试纸,吸血的血糖仪就必须使用吸血的试纸。因此,在使用试纸前要仔细分辨,确保试纸与血糖仪匹配,以保证血糖值的准确性以及精准性。

3、注意试纸的保质期

血糖试纸通常有一定的保质期,过期的试纸肯定不能用,比如试纸也容易与空气中氧气发生反应,一般应在开封后3~4个月内用完。血糖试纸必须保存在原装的试纸筒内,放在阴凉、干燥处,用时取出一张试纸后要马上将盒子盖紧,以免受潮后影响测试的结果或测试不出结果。一旦试纸受潮,就不能再使用,必须更换。
 
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